新的一年，新的开始。在迎接新的挑战之前，让我们先关注一下自己的健康，特别是肾脏健康。肾脏作为我们体内的重要器官，负责过滤血液，排除废物和多余的水分，以维持身体的正常运转。
然而，由于各种原因，肾脏疾病在我们的生活中越来越普遍。2023年我国流行病学数据显示慢性肾脏病（CKD）患病率为 8.2%，据统计，我国现有CKD患者达到1.3亿！其中进入尿毒症已有130万以上。
为了早期发现肾脏病，及时阻断其进展，定期进行肾脏体检是非常必要的。通过检查，医生可以全面了解肾脏的健康状况，及早发现并处理潜在的肾脏问题。
很多人以为肾脏检查很复杂，其实，要想早期发现肾脏病，门诊查尿常规、肾功能检查、肾脏彩超这三个项目就够了，作为肾科“三大常规”，它们能够发现80%以上的肾脏病。
尿常规检查是最基本的肾脏体检项目。通过观察尿液的颜色、透明度、酸碱度等指标，可以初步判断肾脏的功能状况。尿常规里最关注的是白细胞、潜血/红细胞、尿蛋白这几个项目。
很多人看到尿白细胞“+”，以为感染了，其实不一定。首先要排除是否标本污染。建议留取中段尿，一个小时内送检。若出现白细胞异常，且伴随尿频、尿急、尿痛等症状，极有可能是泌尿系统炎症，建议专科就诊。
首先，要知道潜血≠血尿，当镜检红细胞超过3个/HP时才称为血尿，很多因素会导致尿潜血假阳性，所以，当尿常规出现单独的潜血“+”，需反复排查假阳性，并结合尿红细胞位相，方可诊断为血尿。
尿常规里的蛋白“+”越多，通常表示蛋白尿越严重。尿常规出现尿蛋白后建议做24小时尿蛋白定量的检查来评估尿蛋白的情况，如果没有条件留取24小时尿，建议结合尿蛋白/肌酐比值来评估。
肾功能检查需要空腹抽血，肾功能包括肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、总二氧化碳等，其中最受关注的莫过于肌酐。肌酐会受肌肉含量、饮食结构、医院检验方法、试剂等因素影响，不同机构的参考值范围略有不同。
通常情况，肌酐一旦出现升高，提示肾功能减退。千万不要误以为轻度升高没什么了不起的，不予重视，这时最好找专科医生评估肾功能的情况，切莫大意。肌酐太低，可能存在营养不良。需要注意的是，个别肌肉健壮，肉食较多的人，可能肌酐值略高。
肾脏超声，可以反映肾脏的外观形态，如大小，有无囊肿、肿块、结石等。肾脏B超，可以帮助临床医生鉴别肾脏损伤的性质，一般急性肾损伤，超声下的肾脏形态多正常或偏大，而慢性肾损伤，超声下肾脏体积通常偏小、萎缩，往往提示不可逆的慢性肾损伤。
首先，肾脏疾病常常是“沉默的杀手”，早期的慢性肾脏病，往往无任何症状。发展到中期，也可能仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适，仅有少数病人可出现食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。进入肾衰竭期上述症状更趋明显，病情进一步加重，可出现高血压、心衰等一系列症状。及早发现肾脏问题，可以早期干预，避免病情恶化。
其次，肾脏疾病与许多慢性病有关联，如高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂米乐M6 m6米乐血症等。
近年来糖尿病和高血压患者群体不断扩大，当前我国糖尿病前期患者约有3.8亿，高血压有2.7亿，这庞大的人群都是患肾脏病的高危人群，加上这两种疾病都具有病程长、不易治愈的特点，未来糖尿病和高血压病可能会上升为我国肾脏病病因谱上的前两位病因。
随着我国经济水平提高和生活条件的改善，一些不健康的生活方式比如工作压力和精神压力过大、睡眠不足，以及吸烟、酗酒、环境污染等因素，使得高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肥胖等代谢疾病发病率增高，成为导致慢性肾脏病发生的间接因素。
因此，肾脏病的防控形势不容乐观，而肾科“三大常规”（尿常规、肾功能、肾彩超）检查费用一般在200块以内，简单易行，定期进行肾脏体检，有助于及早发现这些慢性病，并采取有效的治疗措施。一旦这三项检查有问题，请及时到肾病专科就诊，以进一步检查并评估。如果有肾脏病的危险因素，除了上述三大检查，建议定期到肾病专科进一步细化检查。
总之，新的一年，让我们更加关注自己的肾脏健康，为新的一年打下健康的基石，身体的健康才是我们迎接新年新挑战的最大保障！
主任医师，教授，广东省名中医，广东省中医院肾病大科主任，学科带头人，博士生导师，博士后合作教授，国家中医临床研究基地重点病种（慢性肾病）负责人，国家区域中医（华南·肾病）诊疗中心负责人，全国第二批名老中医学术继承人，全国第二届百名杰出青年中医。
现任中华中医药学会肾病分会副主任委员，中华预防医学会肾脏病预防与控制专业委员会副主任委员，中华中医药学会慢病管理分会副主任委员，中国民族医药学会肾病分会会长，中国产学研促进会中医药防治肾脏病联盟理事长，广东省中西医结合学会肾病专业委员会主任委员，广东省中医药学会慢病管理专业委员会主任委员（第一、二届）。
慢性肾炎，肾病综合征，急、慢性肾衰竭，高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等；中医药配合血液透析和腹膜透析治疗尿毒症。
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