肾脏功能衰竭后，尿素、肌酐等代谢废物无法通过尿液排出，导致血液中尿素氮和氨类物质浓度升高。含脲酶的微生物分解尿素后释放氨气，通过呼吸道排出，形成

　　血透人群因长期透析脱水、控水可能引发唾液腺组织退化，导致唾液量分泌不足，削弱口腔自洁能力，加速细菌繁殖和异味产生。

　　糖尿病易引起并发症牙周炎，牙周炎引发的细菌感染可直接导致口臭，并因代谢紊乱加重异味。

　　此外，酮体等酸性代谢产物堆积可能产生“烂苹果味”，常见于合并糖尿病且血糖控制不佳的人群。

　　出现胃食管反流、幽门螺杆菌感染或消化不良等消化道问题时，可引发食物残渣发酵产生硫化物，加重口腔异味。

　　部分用于血液透析治疗或控制并发症的药物，可能导致口腔干燥、味觉改变、导致的便秘或消化不良等副作用，进而引发口腔异味，如金属味。

　　可能因身体不适、活动不便等原因，忽视口腔清洁。食物残渣在口腔内残留，细菌滋生，分解食物残渣中的蛋白质和糖类，产生挥发性硫化物等有异味物质，如腐败性异味。

　　√不足一周三次每次4个小时的，建议增加透析频率或时长，提升小分子毒素（如尿素、肌酐）清除效率。

　　√采用高通量透析器、联合血液灌流、血液滤过技术，加强对中大分子毒素的清除。

　　√定期检测血尿素氮、肌酐、电解质（如钾、磷）水平，及时调整干体重和超滤量，避免毒素蓄积。

　　√无糖口香糖、酸性糖果、柠檬片，短暂刺激唾液分泌，缓解口干；以及适量饮水，可利于保持口腔湿润，减少细菌滋生。

　　√一项研究表明长期坚持茉莉花茶水浸液漱口可以有效改善血透人群的口渴感、口腔气味等问题。因漱口可刺激口腔机械感受器，传导兴奋至唾液腺，引发非条件反射性唾液分泌。

　　√保持口腔清洁：每日刷牙2-3次，使用软毛牙刷清洁牙齿各面及舌苔；牙线或间隙刷清除牙缝残渣，减少细菌滋生。

　　√清洁产品：如饭后或不方便刷牙时，使用牙线和漱口水，去除食物残渣用漱口水清洁，抑制细菌滋生；

　　√定期专业护理：不定期进行牙科检查，及时发现并积极治疗龋齿、牙周炎等口腔问题。

　　√控制蛋白质摄入：适量摄入优质蛋白质，避免过量摄入加重氨生成。优质蛋白质吸收率更高，既能保证营养需求，又可减少含氮米乐 登录入口废物产生。

　　√适量蔬果摄入：多吃富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果，如西蓝花、草莓、苹果、猕猴桃、白菜、卷心菜、柑橘类等，有助于维持口腔黏膜健康，促进消化，减少异味。但要注意根据血钾水平调整蔬果摄入，避免高钾食物。

　　√控制盐分摄入：减少高盐食物摄入，防止口渴多饮，加重口腔干燥，进而减轻异味。

　　√避免、减少摄入刺激性食物，避免大蒜、洋葱等气味强烈食物，限制辛辣、高盐饮食以减轻消化道负担。

　　口腔异味是血透肾友的常见的“隐形困扰”，希望通过优化透析治疗、加强口腔清洁、调整饮食和改善生活习惯，多管齐下，能有效缓解口腔异味，提高生活质量。

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