在现代医学领域中，血液透析作为一种不可或缺的医疗手段，被广泛应用于治疗肾衰竭等一系列严重疾病。在进行血液透析时，通常每次需要持续4小时左右，为什么每次血液透析需要这么长的时间呢？下面我们就来详细了解一下。

　　血液透析是利用半透膜原理，通过扩散、对流等方式，清除患者血液中的有害物质，如电解质、多余的水分和代谢废物等，同时，对身体所需的物质进行补充，维持机体内环境的稳定。在血液透析的过程中，患者体内的血液会被引出，经过由半透膜和支撑结构组成的透析器，和透析液进行物质交换。透析液和人体细胞外液的成分相似，不过其不包含多余的水分和代谢废物等有害物质。透析液和血液在透析器中会被半透膜隔开，因为半透膜两侧的溶质浓度不同，溶质会从浓度高的一侧扩散向浓度低的一侧，进而实现清除有害物质的目的。此外，血液中多余的水分也可以通过透析器的过滤作用从体内排出。

　　患肾衰竭等疾病的患者，由于其肾脏功能受到损伤，没有办法正常排泄体内的尿酸、肌酐、尿素等代谢废物，会使这些代谢废物积累在体内，进而严重损害患者的身体。血液透析可以对患者体内的代谢废物进行有效的清除，不过透析的效率并不是无限的，患者的血液流量、透析液的流量、透析器的性能等因素都会影响透析过程中清除代谢废物的速度。因此，为充分清除患者体内的代谢废物，需要保证一定的透析时间。若透析时间过长，虽然可以使代谢废物的清除效果得到进一步增强，但也可能在一定程度上损害患者的身体，也会提高经济负担和患者的痛苦；若透析时间太短，则会使代谢废物得不到充分的清除，使毒素积累在患者体内，进而导致病情加重。研究显示，将每次透析时间控制为4小时左右，可以较为有效地清除患者体内的肌酐、尿素等代谢废物，让这些物质在患者血液中的浓度保持在较为稳定的水平。

　　维持水、电解质和酸碱平衡对于维系人体的正常生理功能极为重要，肾脏功能受到损伤的患者由于没有办法对水、电解质和酸碱平衡进行正常调节，容易出现高血压、酸中毒、水肿、高钾血症等并发症。血液透析可以有效调节水、电解质和酸碱平衡，其通过透析液的成分调整，可以对患者的酸碱失衡和电解质紊乱进行纠正。同时，多余的水分也可以通过血液透析的过滤作用去除，进而对患者的血容量进行调节。维持水、电解质和酸碱平衡需要一定的时间，为避免患者出现心律失常、低血压等并发症，在透析过程中需要逐渐调整透析液的成分和超滤量。若透析时间过长，尽管可以更加细致地调节平衡，但也会给患者带来更多的不适和风险；若透析时间过短，则可能没有办法对水、电解质和酸碱平衡进行充分调节[1]。

　　即使患者的肾脏功能受损，但仍可能存在一定的残余肾功能，对于患者的预后和生存质量来说。残余肾功能具有重要作用，其可以帮助患者排泄部分代谢废物和多余的水分，使透析的强度和频率降低。在血液透析的过程中，过大的透析强度或过长的透析时间，都可能会损害患者m6米乐官网 米乐M6平台入口的残余肾功能。因此，在确保充分透析的前提下，需要尽量对患者的残余肾功能进行保护。每次进行4小时左右的透析，可以让残余肾功能在一定程度上得到保护。透析时间较长可能会使透析对残余肾功能的不良影响增加；而透析时间较短则可能无法充分进行代谢废物清除，使毒素积累在患者体内，加大对残余肾功能的损害程度。同时，合理的透析时间还有利于保护残余肾功能，其可以降低对患者身体的损害，降低透析过程中发生并发症的概率[2]。

　　血液透析过程中存在一定的风险和不适，如存在血栓形成、出血、感染等的风险，患者在透析的过程中也可能会出现肌肉痉挛、恶心、呕吐、低血压等不适症状。在透析时，透析时间较长可能会使患者的痛苦和疲劳加重，提高发生并发症的概率；而透析时间较短则可能使患者的治疗需求无法得到满足，进而使透析的频率增加，为患者带来更多的风险和不适。因此，每次4小时左右的透析时间，是在考虑患者的安全性和耐受性的基础上确定的。此外，4小时的透析时间也可以提高透析的安全性，便于医护人员进行监测和护理，并对患者在透析过程中出现的问题及时地发现和处理。

　　医护人员要指导患者控制饮食，为免体重在透析前增长过多，要控制水分的摄入量。同时，在透析的前一天，患者要避免食用坚果、橘子、香蕉等高磷、高钾的食物[3]。患者在透析前还要听从医生的指导，对自身服用的降糖药、降压药等药物的剂量进行调整。此外，患者应避免过度紧张和焦虑的情绪，要保持良好的心态，积极面对透析治疗。

　　透析过程中患者要对自己的身体状况进行密切观察，若出现不适症状，应及时告知医护人员。同时，为防止透析管路出现脱落或移位的情况，患者在透析过程中要避免剧烈活动，尽量保持安静状态。为免引起低血压等并发症，患者还需避免进食过多食物。

　　透析结束后，为避免出血，要正确压迫穿刺部位，一般情况下，需进行15至20分钟的压迫。同时，透析后患者要注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累过度。为对透析过程中丢失的营养物质进行补充，患者应适当增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质食物的摄入量。此外，患者要继续控制对磷、钾和水分等物质的摄入[4]。

　　总之，每次血液透析需要4小时左右，是综合考虑了代谢废物清除、残余肾功能保护、患者安全性和耐受性等因素的结果。在进行血液透析治疗时，患者应严格遵守透析的注意事项和医生的建议，以提高透析的效果和安全性。希望大家在了解这些背后的原因后，能更加重视血液透析这一治疗方式，也祝愿每一位患者都能在治疗中保持乐观的心态，早日恢复健康。

　　[2]黎双双,鄢建军,宁勇,潘昊.残余肾功能对维持性血液透析患者营养状况及生活质量的影响[J].中国血液净化,2023,22(08):603-607.

　　[3]赵林林,宋佳,高颖,王永俊,王尊松,廉秀花.156例维持性血液透析患者营养及膳食纤维摄入情况多中心调查研究[J].临床肾脏病杂志,2023,23(06):441-445.